تبلیغات
ارتودنسی به زبان ساده-دکتر فریبرز امینی

ارتودنسی به زبان ساده-دکتر فریبرز امینی
مدیر گروه ارتودنسی واحد آزاد دندانپزشکی 
قالب وبلاگ
نویسندگان
نرم افزار موبایل AVULSION


پس از دانلود فایل ،فایل را از حالت فشرده باز نکنید و به همان حالت فشرده با بلوتوث یا کابل وارد موبایل خود نموده و سپس نصب نمایید.



برچسب ها: نرم افزار دندانپزشکی، نرم افزار موبایل، نرم افزار ویژه موبایل اوالژنAVULSION،  
[ دوشنبه 30 آبان 1390 ] [ 05:07 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]

الاستیک ها( کش های ارتودنسی )

یک درمان موفق ارتودنسی در درجه اول به دو چیز بستگی دارد .پشتکار و زمان.گاهی اوقات یک نیروی اضافه لازم است تا دندانها و فک را به موقعیت صحیح خود حرکت دهد.

الاستیک ها یا همان باندهای کشی باعث کشش می شوند اما آنها بدون همکاری  خود فرد کاری را انجام نمی دهند.

برای دستیابی به یک لبخند سالم و زیبا شما باید به توصیه های ارتودنتیست خود در مورد جایگذاری و استفاده از این کش ها توجه کنید.

در ابتدا الاستیک ها ممکن است دندان شما را حساس کنند زیرا دندانهای شما در حال حرکت هستند و معمولا این حساسیت فقط یک تا دو روز طول می کشد.

استفاده نکردن از این کش ها فقط باعث حساس تر شدن طولانی مدت دندانهای شما می شود  و زمان حرکت دندانهای شما را طولانی تر می کنند .

1-شما مسئول قرار دادن الاستیک ها روی براکت ها هستید ،پس همانگونه که پزشک شما توصیه کرده آنرا استفاده کنید.

2-همیشه یک تعداد از این بند ها با خود داشته باشید تا در صورت از دست دادن یکی از آنها بتوانید آنرا جایگزین کنید.

3-اگر روزی فراموش کرده اید که از الاستیک هایتان استفاده کنید ،بعدی را بصورت دوبل استفاده نکنید.

4-این کش ها تمایل به خستگی دارند و وقتی کشش خود را از دست می دهند آن فشار مناسب را به دندانها و فک وارد نمی کنند پس تعویض آنها طبق دستور پزشک بسیار مهم می باشد.

5-اگر شما مشکلاتی از قبیل گم شدن الاستیک ها ،گشادی آنها و ... داشته اید به مطب پزشک خود مراجعه کنید و منتظر وقت تعیین شده قبلی خود نباشید.

بخاطر داشته باشید که استفاده مکرر و مناسب از این کش ها و رعایت دستورالعمل های پزشک بهترین و سریع ترین راه برای رسیدن به هدف شما که همان لبخند زیبا و سالم است می باشد.




برچسب ها: واحد آزاد دندانپزشکی، ارتودنسی، الاستیک ها در ارتودنسی، دکتر فریبرز امینی،  
[ یکشنبه 17 مهر 1390 ] [ 11:55 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
شخصی دعوی خدایی می کرد. او را پیش خلیفه بردند. او را گفت: «پارسال اینجا یکی دعوی پیغمبری می کرد، او را بکشتند.»

 گفت: «نیک کرده اند که او را من نفرستادم))



برچسب ها: ادعای خدایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد دندانپزشکی،  
[ شنبه 9 مهر 1390 ] [ 01:11 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]

اولین چک اپ ارتودنسی کودکان

اولین چک اپ ارتودنسی کوکان باید در حدود سن 7 سالگی کودک انجام پذیرد.

داشتن یک لبخند زیبا نیازمند مراقبت درست از دندانهاست که توسط بیمار ,پدر و مادر او , دندانپزشک و ارتودنتیست صورت می پذیرد.

اولین ملاقات دندانپزشک با کودک باید در زمان رویش اولین دندان شیری باشد.

با ویزیت زودهنگام کودک توسط دندانپزشک ,دندانپزشک می تواند چگونگی رویش دندانها و رشد فک را ارزیابی کند.

در سن 7-6 سالگی بهترین سن برای رفع عادات دهانی و دندانی است و برای داشتن یک لبخند زیبا کودک شما نیاز به دندانها و فک مرتب و منظم دارد.دیرتر از سن 7 سالگی کودک نباید از نظر دندانپزشکی چک اپ شود.

بیشتر مردم فکر می کنند زمان مناسب برای ارتودنسی نوجوانی است اما واقعیت این است که بیشترین درمانهای ارتودنسی در سنین 14-9 سالگی انجام می شود.

در سن 7 سالگی کودکان ترکیبی از دندانهای شیری و دائمی را دارند و یک ارتودنتیست در این سن می تواند بسیاری از مشکلات مربوط به رشد فک و دندانها را ارزیابی کند.این قضیه خیلی مهم است  زیرا بسیاری از مشکلات ارتودنسی اگر زود پیدا شوند راحت تر تصحیح می شوند .به همین دلایل انجمن ارتودنتیست های امریکا پیشنهاد می کند که کودک شما یک چک اپ ارتودنسی را تا سن 7 سالگی انجام دهد.

حتی وقتی که دندانهای کودک به ظاهر مرتب به نظر می رسد  ممکن است مشکلاتی نهفته وجود داشته باشد که در ظاهر به چشم نمی اید  و البته در مواردی هم ممکن است ارتودنتیست برای یک مشکل که شما در ظاهر می بینید درمان فوری را در نظر نگیرد و فقط بیمار را تحت نظر قرار دهد.

تا زمان رویش دندانهای دائمی کودک باید تحت نظر باشد.برای هر بیمار یک زمانی زمان ایده ال برای درمان است  و تشخیص این زمان بر عهده ارتودنتیست است.در برخی موارد ارتودنتیست پیشنهاد یک درمان فوری را می دهد یا یک درمان زود هنگام.درمانهای زود هنگام سبب پیشگیری از مشکلا جدی در اینده شده و سبب کوتاهتر و اسانتر شدن درمان در سنین بالاتر می گردند.

درمان در سنین کودکی با دستگاههای متحرک صورت می گیرد  تا رشد استخوانهای جوان را راهنمایی کند و یک محیط بهتر را برای رویش دندانهای دایمی فراهم اورد.

درمان در کودکی مزایای زیر را دارد :

1-جهت دهی به رشد فک

2-کاهش ریسک تروما در بیرون زدگی دندانهای قدامی فک بالا

3-تصحیح عادات غلط دهانی

4-افزایش اعتماد به نفس و بهبود ظاهر کودک

5-یافتن راهنمایی برای محل صحیح دندانهای دایمی

6-ارتباط مناسب لبها با یکدیگر

 

علایم نامناسب بودن ارتباط فک ها و دندانهای بالا و پایین


در اینجا به برخی نکاتی که نشاندهنده نیاز کودک شما به ارتودنسی است اشاره می کنیم:

1-از دست دادن زود هنگام یا دیر هنگان دندانهای شیری

2- اشکال در جویدن یا گاز زدن

3-تنفس دهانی

4-مکیدن انگشت

5-دندانهای شلوغ و خارج از محل خود

6-فک خیلی جلو یا خیلی عقب

7-دندانهای بیرون زده از دهان

8-جویدن یا گاز زدن گونه

9-عدم بهم رسیدن دندانهای بالا و پایین

10-صورت غیر قرینه

11-دندان قروچه




برچسب ها: اولین ملاقات با دندانپزشک عدکتر فریبرز امینی، ارتودنسی، انجمن ارتودنسی امریکا،  
[ دوشنبه 7 شهریور 1390 ] [ 12:23 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]

هدگیر ارتودنسی

ارتودنتسیت  ممکن است  استفاده از از هدگیر را به بیمار سفارش کند که این توصیه به شما کمک می کند که مطالبی را در مورد این وسیله بیاموزید.هدگیر یک نام و اصطلاح عمومی  است که برای تمام دستگاههایی که نیروی لازم را برای هدایت رشد فک و صورت وارد می کنند ،بکار می رود.هدگیر برای جابه جایی دندانها و فک به یک موقعیت جدید بهتر یا متوقف کردن این حرکت به یک مکان نا مناسب بکار می رود.هر فرد با فرد دیگر متفاوت است پس مدت زمانی که شما باید از هدگیر استفاده می کنید با دیگران متفاوت است و این مدت زمان را ارتودنتیست شما تعیین می کند.

معرفی دو نوع هدگیر :

فیس بو :فیس بو شامل یک ( bow  ) است که درون براکت های دندانهای خلفی قرار می گیرد  و همچنین  دارای یک  ( strap  ) که پشت گردن یا پشت سر قرار می گیرد  و مقدار و جهت مناسب فشار را وارد می کند.

jHOOK   : این وسیله دو سیم دارد که در انتهای هر کدام یک لوپ است که به براکت ها متصل می شوند.سیمها به STRAP متصل می شوند که روی سر یا پشت گردن قرار می گیرند  و فشار مناسب  و دلخواه ما را وارد می کند.

نوع هدگیری که برای درمان شما بکار می رود آن چیزی است که ارتودنتیست شما باور دارد بهترین وسیله ایست که می تواند دندانها و فک شما را به بهترین موقعیت جدید هدایت کند.

در ابتدا ممکن است هدگیر شما کمی عجیب و غریب باشد  و کمی هم زشت به نظر برسد اما به هر حال استفاده از آن برای درمان ارتودنسی ضروری است.اطمینان کافی از از سلامتی و زیبایی لبخند که همه عمر با مریض خواهد بود بهترین ثروتی است که او با استفاده از این وسیله می تواند بدست آورد .

*برای دستیابی به بهترین نتیجه استفاده از هدگیر ،از راهنمای ساده زیر پیروی کنید :

1-مطمئن شوید که که هدگیر خود را همانطور که ارتودنتیست گفته استفاده می کنید  و این را در نظر داشته باشید که هدگیر تنها زمانی کار خود را انجام می دهد که شما از آن استفاده می کنید نه زمانی که از آن استفاده نمی کنید .

2-همیشه دستورالعمل ارتودنتیست خود را برای استفاده از هدگیر پیروی کنید  و اگر چنین کنید شما این قسمت از درمان خود را با حداکثر سرعت ممکن و با بهترین نتیجه به پایان خواهید رسانید.

3-همیشه هدگیر را همانگونه که به شما یاد داده شده خارج کنید ،هدگیر در صورت عدم رعایت دستورالعمل های ارتودنتیست می تواند به چشمهای شما ،گونه ها ،لبها و صورت شما آسیب برساند.

توجه : اگر هنگام استفاده از وسیله چشمهای شما قرینگی خود را از دست داد  سریعا اقدامات پزشکی را انجام دهید و به پزشک مراجعه کنید.

4–قبل از فعالیت های ورزشی هدگیر خود را خارج کنید ،این ورزشها شامل ورزشهای خشن و  ورزشهایی است که با جست و خیز همراه است.اتفاقات غیر قابل پیش بینی حتی هنگام فعالیت های شاد و شادی هم ممکن است رخ دهد همچنین از اینکه یک نفر هدگیر شما را چنگ بزند یا بکشد هم ممانعت کنید.از هدگیر خود در شرایطی که ممکن است کشیده شود ، به آن فشار وارد شود یا بیرون بیفتد خود داری کنید اما در هر موقعیتی که امکان استفاده درست آن وجود دارد حتما آن را در محل خود قرار داده و از آن استفاده کنید.

ارتودنتیست به شما دستورالعمل لازم را برای مراقبت و تمیز کردن هدگیر خواهد داد.برای اینکه خیالتان از کارکرد درست هدگیر راحت باشد ،مطمئن شوید که از این دستورالعمل به درستی استفاده می کنید .

در هنگام استفاده از هدگیر دندانهای شما ممکن است  در چند روز اول استفاده حساس شوند یا حتی کمی لق شوند  اما این حساسیت نرمال است و به مرور زمان که شما با وسیله عادت می کنید این حسایت هم کم می شود ولی اگر حسایت و عارضه برای روزهای طولانی ادامه پیدا کرد ،ارتودنتیست خود را مطلع سازید.




برچسب ها: هدگیر، ارتودنسی عدکتر فریبرز امینی،  
[ دوشنبه 24 مرداد 1390 ] [ 07:21 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]


نگهدارنده ها : این وسیله   به صاف و مرتب ماندن هر چیزی درون دهان کمک می کند.

ریتینر چیست ؟ ریتینر وسیله ای است که بعد از درمان ارتودنسی با براکت ها استفاده می شود و 

نتیجه درمان ارتودنسی را حفظ می کند تا این نتایج به یک ثبات برسد و نتیجه درمان ثابت

بماند.هنگامی که براکت های خود را خارج می کنید ،شما و ارتودنتیست شما می خواهد سلامتی و 

زیبایی لبخند شما را حفظ کند.ارتودنتیست اغلب پس از حذف براکت ها تشخیص می دهد که بهترین راه برای حفظ سلامتی و لبخند زیبا قرار دادن ریتینر است.تا وقتی که استفاده از ریتینر ساده و امکانپذیر باشد این وسیله بسیار پیچیده و قوی است.ریتینر در حقیقت بخش مهمی از درمان ارتودنسی شماست.ریتینر برای نگه داشتن دندانهای شما در موقعیت پس از درمان بعد از حذف براکت ها طراحی می شود.یک کلید اساسی برای حفظ موقعیت درمان ارتودنسی  استفاده از ریتینری است که نحوه استفاده از آن به شما آموزش داده شده است.در حال حاظر انواع متنوعی از ریتینر وجود دارد،تعدادی از آنها متحرک اند و تعداد ی از آنها ثابت بکار می برند و به دنداهای شما سمان می شوند.ارتودنتیست شما نوعی از ریتینر را برای شما طراحی می کند که بهترین حالت ممکن برای موفقیت درمان دندانی شما را حفظ کند.

ریتینر متحرک

ریتینر ثابت

*از توصیه های ارتودنتیست خود پیروی کنید ...

ریتینر شما یک نقش حیاتی را در درمان ارتودنسی شما بازی می کند و بسیار مهم است که شما دقیقا طبق توصیه های ارتودنتیست از ریتینر استفاده کنید به عبارت دیگر بدون ریتینر ممکن نیست بتوانید اهداف درمانی ارتودنسی خود را حفظ کنید.اگر شما بعد از دوره درمانی خود با براکتهای ارتودنسی از ریتینر استفاده کنید اما در طول استفاده از ریتینر از توصیه های ارتودنتیست خود پیروی نکنید دندانهای شما نسبت به موقعیت اولیه خود به سمت جلو حرکت می کنند و برخی از اهداف درمانی را که طی درمان بدست آورده اید را از دست می دهید.ممکن است مدت زمان زیادی را مجبور باشید از ریتینر استفاده کنید پس صبور باشید.هر بیمار با بیمار دیگر تفاوت دارد پس فقط به توصیه های ارتودنتیست خود عمل کنید  ،در برخی نمونه ها ممکن است یک گیر دائمی ضروری باشد ،در مورد مدت زمان بکار گیری ارتودنسی ارتودنتیست شما تصمیم گیری خواهد کرد.

·         این واقعا بستگی به تو دارد ...

·         اگر از ریتینر استفاده می کنید این سه نکته را بخاطر بسپارید :

·         1-ریتینر را بصورت مداوم قرار دهید : ریتینر ها فقط هنگامی موثر هستند که شما کاملا به آن اعتقاد داشته باشید  و دستورات ارتودنتیست خود را پیروی کنید ،ریتینر ها فقط وقتی موثر هستند که درون دهان شما باشند نه درون یک پاکت یا جیب شما.همیشه بخاطر داشته باشید استفاده از ریتینر بعد از حذف براکت ها بهترین راه  برای حفظ سلامتی و لبخند زیبا است که شما برای بدست آوردن آن بسیار تلاش کرده اید .

·         2-آنرا تمیز نگه دارید : اگر ریتینر درون شما کاملا تطابق یافته است ،وقتی که آنرا بیرون می آورید تمیز کردن آن بسیار آسان است ،ارتودنتیست شما نحوه این تمیز کردن را به شما یاد خواهد داد.اگر ریتینر شما ثابت است و به دندانهای شما چسبیده است این بسیار مهم است که آنها را بطور کامل بعد از وعده های غذایی مسواک بزنید و زیر سیم ها را حداقل روزی یکبار با دنتال فلاس تمیز کنید .ارتودنتیست نحوه مراقبت از ریتینر را به شما یاد خواهد داد.اگر شما نمی توانید از مسواک استفاده کنید حداقل تا زمانی که این امکان را بدست می آورید دهان خود را شستشو دهید .چه ریتینر شما فیکس باشد و چه متحرک  ، هر 6 ماه یکبار دندانپزشک خود را ملاقات کرده و از دستوراتش پیروی کنید.

·         3- آنرا بدقت بکار ببرید :به یاد داشته باشید که هر زمانی که  ریتینر شما در دهان نیست باید جای کاملا امنی باشد ،ریتینر ها آسانتر از آن چیزی ه ما فکر می کنیم می شکنند و از بین می روند ،ریتینر ها برای جایگزینی بسیار پر هزینه هستند و براحتی از درون پاکت ها و جیب ها بروی زمین پرتاب می شوند و اگر روی زمین بیفتند ممکن است توسط حیوانات خانگی بلعیده شود.اگر به شما گفته اند که ریتینر را فقط قسمتی از روز درون دهان خود قرار دهید  ،آنرا هنگام عدم استفاده درون جعبه اش بگذارید  تا آسیب نبیند و گم نشود. بسته به جنس ریتینر ، دکتر شما به شما خواهد گفت که هنگام عدم استفاده آنرا در یک محیط مرطوب بگذارید .

·         ***از ریتینر خود درست استفاده کنید : ریتینر شما بصورت ویژه توسط ارتودنتیست شما برای کمک به حفظ نتیجه درمانتان طراحی شده است.انجام دستورات مربوط به قرار دادن ریتینر در دهان و محافظت از آن منجر به موفقیت درمانی شده و حاصل آن یک لبخند زیبا و سلامتی در طول عمر خواهد بود.

·         *** مشکلات ریتینر :

اگر ریتینر شما شکست یا گم شد یا بطور مناسب درون دهان شما تطابق نیافت  دندانپزشک خود را مطلع سازید.دستیابی به سلامتی و لبخند زیبا  حاصل یک تلاش گروهی است که در آن ارتودنتیست ،دندانپزشک و بیمارا مشارکت دارند  و اگر هم نیاز شد دیگر تخصص های دندانپزشکی هم مشارکت خواهند کرد .ارتودنتیست یک تکنیک و یک طرح درمان مناسب را برای مرتب و صاف نگه داشتن دندانها و فک فراهم می کند.دندانپزشک فامیلی شما به سلامتی دندانی و لبخند زیبا در بیمار کمک می کند.بیمار باید با توصیه های ارتودنتیست و دندانپزشک خود  همکاری داشته باشد.بنابراین برای حرکت دندانها در مسیری که ما میل داریم  باید برنامه ریزی کنیم.چون بهداشت دندانی مهم است  ،ویزیت های منظم با دندانپزشک خانوادگی باید  هر 6 ماه یکبار در طول دوران ارتودنسی ادامه یابد .برای بیمار بسیار اساسی است که از غذاهایی استفاده نکند که به دستگاههای ارتودنسی ضربه می زند .بیمار همچنین باید سلامتی و تغذیه خود را برای دستیابی به بهترین نتیجه درمانی حفظ کند.یک تغذیه خوب ،تغذیه ای اساسی برای استخوانها و بافتها  در طول درمان ارتودنسی فراهم  می کند.




[ چهارشنبه 19 مرداد 1390 ] [ 11:48 ق.ظ ] [ فریبرز امینی ]

ارتودنسی و جراحی

ساپورت دندانها به عهده فک بالا و پایین است.گاهی اوقات وقتی که فک ها خیلی کوتاه یا بلند ،باریک یا عریض هستند ،ارتودنسی به تنهایی نمی تواند مشکلات بیمار را حل کند  و در این هنگام فرد علاوه بر اینکه مشکل بروی ظاهر او تاثیر می گذارد ،مشکلات دیگری نظیر بایت نامناسب ،بیماری پریودنتال و مشکلات مفصلی و ... هم گریبانگیر او می شود .

ارتودنتیست قادر به تصحیح بایت نامناسب و شکل دندانهاست اما برای مشکلات مربوط به فک و مشکلات اسکلتال  یک جراح دهان نیاز است.

هنگامی که در یک فرد هر دو این مشکل با یکدیگر جمع می شوند ،ارتودنتیست و جراح دهان باید با یکدیگر کار کنند.درمان برخی نمونه ها با مشکلات شدید ترکیب شده با هم فقط با ترکیب کار یک ارتودنتیست و جراح دهان امکان پذیر است که ارتودنتیست با جراح دهان همکاری کرده و ایندو یک طرح درمان جامع به بیمار ارائه می دهند. البته بسته به نوع مشکل ممکن است دیگر تخصص های دندانپزشکی هم بکار گرفته شوند.تیم کاری در این موارد مشتمل بر یک ارتودنتیست است ،گروه دندانپزشکی  و درگر تخصص های مورد نیاز دندانپزشکی  ،این تیم بسیار بهتر از یک نفر سلامت دندانی فرد را تامین می کند و در کنار این سلامت دندانی  ،پس از درمان دندانهایی مرتب ،لبخند زیبا و براق ،سیمتری صورت رانیز به بیمار هدیه می نماید و بیمار در حقیقت صاحب یک مجموعه دندانی زیبا  همراه با شکل ،فرم ، عملکرد و موقعیت بهتر می شود .

چه مشکلاتی را ارتودنتیست ها و جراح ها با همکاری هم بهتر می توانند انجام دهند ؟

انواع بسیار متنوعی از مشکلات فکی و دندانی وجود دارد که بعضی از آنها ارثی هستند ،بعضی رشدی  و برخی دیگر توسط تصادفات و تروما ایجاد می شوند.بیشترین و معمولترین مشکلات تصحیح شده توسط این تیم درمانی عبارت است از :

1-فک بالا و پایین پروترود شده ( جلو زده )

2-چانه رترود شده (عقب رفته )

3-محل نامناسب لثه در بالای دندانهای جلویی فک بالا ( gummy smile  )

4-بهم نرسیدن لبها هنگامی که لبها در حالت استراحت قرار دارند

5-صورت های باریک و بلند و کشیده

6-آسیمتری در صورت (عدم تقارن دو طرفه اجزا صورت )

7-شکاف کام

مراحل کار همکاری تیم ارتودنتیست و جراح به چه صورتی است ؟

اغلب بیماران طی این پروسه تحت یک درمان اولیه و ابتدایی ارتودنسی برای مرتب شدن نسبی دندانهایشان  قرار می گیرند  که این دوره ابتدایی وضعیت دندانی و درمان پس از جراحی آنها را بهبود می بخشد.بنابراین تیم متشکل از ارتودنتیست و جراح دهان پیش از جراحی یک درمان ابتدایی ارتودنسی را جز طرح درمان شما قرار می دهند و هنگامی که دنداهای شما تا حدی مرتب شد اقدام به جراحی می کنند.براکت ها و دستگاههای ارتودنسی که برای درمان پیش از جراحی بکار می روند در طول دوران جراحی هم باقی می مانند که این باقی ماندن به ثبات دندانها و فک کمک می کند.بعد از درمان جراحی هم یک فاز دیگر از درمان ارتودنسی در نظر گرفته می شود که این دوره سبب ثبات دندانها و فک در موقعیت نهایی خود شده و به حفظ تقارن صورتی کمک می کند.

نتایج درمان :

هنگامی که دورنما و آینده عمل جراحی جزیی از طرح درمان ما محسوب می شود ،ممکن است بسیار دلهره آور باشد و البته نتایج درمان هم ممکن است غم اگیز باشد اما در صورت موفقیت که امکانش بسیار زیاد است شما از سلامتی دندانی خود و نمای صورت زیباتر  لذت خواهید برد و بهتر از همه اینها اینکه لبخندی زیباتر خواهید داشت و همچنین زندگی شادتر .

بررسی یک نمونه بنام چری :

چری دختر بود که فک پایینش کمبود رشد داشت و دندانهایش کج و بد شکل بود  و در نتیجه اوربایتش شدید شده بود.تمام این عوامل دست بدست هم داده بود تا او در زندگیش ناراحت باشد  و از نظر عاطفی در طول دوران جوانیش با مشکل روبرو باشد اما سرانجام در 40 سالگی و پس از دیدن تصویر خود در یک روزنامه محلی تصمیم به درمان این وضع گرفت.او یک درمان ارتودنسی همراه با جراحی را انجام داد  و فک عقب رفته او تصحیح شد و به جای درستش آورده شد،او پس از این عمل می گوید : ((این درمان حقیقتا با ارزش است و این باعث می شود شما احساس بهتری داشته باشید  و من اکنون اعتماد به نفس بیشتری دارم  و دیگر نباید از کسی خجالت بکشم.))

این بسیار مهم است که در اینگونه موارد ارتودنتیست را برای درمان خود انتخاب کنید ...

ارتودنتیست متخصص  تشخیص ،پیشگیری و درمان بی نظمی های دندانی  و صورتی است.همه ارتودنتیست ها دندانپزشک هستند اما فقط 6 درصد دندانپزشکان ارتودنتیست هستند ! ورود به رشته ارتوذنسی بسیار رقابتی و انتخابی است.ارتودنتیست شدن سالها کار وزحمت می برد و یک ارتودنتیست باید قبل از گذراندن 3-4 سال آموزش تخصصی خود ،تعدادی زیادی ریکوارمنت در کالج خود بگذراند.این آموزشهای ویژه شامل پزشکی ،جنبه های رفتاری و علوم پایه است البته دانشجویان رشته ارتودنسی مهارتهای گوناگونی را یاد می گیرند که شامل : کنترل حرکات دندانی (ارتودنسی ) و هدایت تکامل صورتی ( دنتوفاسیال ارتوپدی ) می باشد.تنها دندانپزشکانی که با موفقیت بتوانند این آموزشهای پیشرفته را پشت سر بگذارند عنوان ارتودنتیست به آنها اطلاق می گردد.




برچسب ها: ارتو سرجری، ارتودنسی، دکتر فریبرز امینی، واحد آزاد دندانپزشکی،  
[ پنجشنبه 13 مرداد 1390 ] [ 04:18 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]

این مطلب را بصورت پمفلت فارسی دانلود کنید   -           دانلود

اعمال پریودنتال الحاقی برای نیل به یک درمان ارتودنسی موفق

فرنکتومی چیست ؟فرنکتومی یک جراحی کوچک می باشد که طی آن بخشی از فرنوم را حذف یا جابه جا می نمایند

فرنوم چیست ؟واژه فرنوم به یک بافت لثه ای فیبروزه اشاره دارد که لب و گونه و زیان را به لثه متصل می کند.

چه کسانی به فرنکتومی نیاز دارند و چه زمانی ؟فرنکتومی برای بیمارانی توصیه می شود که دیاستم یا

فضای خالی بین دندانهای قدامی خود دارند که ممکن است علت این دیاستم همین فرنوم باشد.این عمل شامل حذف یاجا به جایی بافت است تا به دیاستم فرصت بسته شدن و به ثبات یافتن را بدهد و همچنین دندانها این اجازه و فرصت را پیدا کنند که فضا را ببندند.بیماران با یک فرنوم سفت ممکن است برای رها شدن از کشش بافتی فرنوم نیاز به فرنکتومی داشته باند وگرنه فرنوم سفت در نهایت سبب تحلیل لثه خواهد شد.فرنکتومی ممکن است برای دستیابی به بهترین نتیجه در درمان ارتودنسی مورد نیاز باشد.برای توصیه فرنکتومی ارتودنتیست ها در بهترین موقعیت قرار دارند ،البته اگر اندیکاسیون این عمل وجود داشته باشد.

فیبروتومی چیست ؟

یک جراحی کوچک است که فایبرهای اطراف دندان را می برند .برای بسیاری از بیماران این فایبرها باعث گردش و چرخش قابل توجهی می شوند.قبل از این عمل باید بررسی های کافی برای نگهداری بایت فانکشنال و سلامتی و دستیابی به لبخند زیبا مورد بررسی قرار گیرد.

چه کسانی نیازمند فیبروتومی هستند و چه زمانی ؟

بیمارانی که دندانهایشان میزان بالایی از چرخش را دارند  که چنین دندانهایی تمایل بالایی به ریلپس یا

برگشت به موقعیت اولیه خود پس از درمان ارتودنسی دارند که ناشی از حافظه الاستیک این فایبرهاست و این حافظه می تواند دندانها را به موقعیت قبل از درمان آنها باز گرداند.در فیبروتومی فایبرهای الاستیک را می بریم و ریلپس چرخشی را  پس از درمان ارتودنسی خصوصا پس از باز کردن سیمهای ارتودنسی و مرتب کردن دندانها به حداقل می رسانیم . ارتودنتیست ها توصیه به فیبروتومی را در آموزش و تجربیات کلینیکی خود یک مبنا قرار می دهند و ارتودنتیست شما بهترین کسی است که می تواند زمان این درمان را به شما توصیه کند.

جینجیووپلاستی چیست ؟ این پروسه می تواند خودش جداگانه انجام شود یا همزمان و همراه با فیبروتومی که طی این عمل قسمتی از لثه را می تراشند و حذف می کنند.این فرآیند برای لثه اضافی یا هایپرپلاستیک و برای تصحیح gummy smile  یا برای تنظیم ارتفاع ناجور و ناصاف لثه بکار می رود.

چه کسی نیاز به جینجیووپلاستی دارد و چه زمانی ؟

ارتودنتیست شما وقتی یک بافت هایپرپلاستیک وجود داشته باشد ممکن است این عمل را پیشنهاد کند که اغلب در حضور بهداشت ضعیف مخصوصا در طول درمان ارتودنسی ،مصرف داروها یا برخی بیماریها است.gummy smile  ها هم برای این پروسه انتخاب می شوند و این نوع جینجیووپلاستی به نوعی 

کراون لنت هم محسوب می شود.جینجیووپلاستی قسمتهای نرمال دندان را که بوسیله بافت نرم لثه اضافی 

پوشانده شده را نمایان می سازد و به لبخند زیبای مریض کمک می کند . در بیمارانی که سصح لثه آنها 

ناصاف است جینجیووپلاستی انجامی می دهند ،لثه آنها تراشیده شده و ارتفاع لثه انها هم سطح می شود  که نتیجه این عمل توازن و قرینگی در ظاهر دندانهاست.

هدف درمانهای ارتو مدیریت کردن وضعیت مریض بصورتی است که یک بایت فانکشنال داشته باشد  بعلاوه سلامتی  و یک لبخند زیبا  و در همین راستا ارتودنتیست شما با دندانپزشک شما و دیگ متخصصین دندانپزشکی که لازم است برای رسیدن به این هدف همکاری می کند.گاهی اوقات درمان ارتودنسی برای درست کردن تمام مشکلات مریض کافی نیست و لازم است ارتودنتیست با دندانپزشک عمومی و دیگر متخصصین دندانی برای رسیدن به هدف همکاری کند و از آنها کمک بگیرد.

چگونه بفهمیم این پروسه ها کار درستی است که برای ما انجام می شود ؟

ارتودنتیست شما علم و تجربه لازم را برای تشخیص مشکلات حین درمان ارتو آگاه است و ارتودنتیست ها 3-2 سال بیشتر از یک دندانپزشک عمومی برای یافتن راه حلی برای مرتب کردن دندانها آموزش دیده اند.تنها کسانی که یک همچنین آموزشی را دیده اند می توانند خود را ارتودنتیست بنامند و فقط ارتودنتیست ها ممکن است عضوی از انجمن ارتودنتیس های آمریکا (American association of orthodontist)باشند.ارتودنتیست ها دانش و تجربه خود را در درمانهای ارتودنسی متمرکز کرده اند و این آنها را از دور شدن از اهداف ارتودنسی مصون می دارد .البته بهترین نتیجه درمانی هنگامی بدست می اید که یک تیم از رشته های مختلف از قبیل دندانپزشک عمومی و متخصصین دندانپزشکی در درمان بیمار شرکت داشته باشند.




[ یکشنبه 26 تیر 1390 ] [ 02:41 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات

وقتی پای ارتودنسی دندان ها به میان می آید، خیلی ها از زمان طولانی آن برای رسیدن به لبخند زیبا نگرانند و به همین دلیل در تبلیغات، ارتودنسی سریع خیلی ها را گول می زند. دکتر فریبرز امینی، متخصص ارتودنسی و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد، درباره سرعت و زمان مناسب برای ردیف کردن دندان ها توصیه های جالبی دارد که می تواند از لقی دندان ها متعاقب ارتودنسی پیشگیری کند...

▪ معمولا سرعت مناسب برای ارتودنسی دندان های شلوغ و نامنظم چه قدر است؟

ـ به طور کلی سرعت حرکت دندان ها از یک ناحیه نامطلوب به یک ناحیه بهتر و زیباتر در هر ماه ماکزیمم در حدود یک میلی متر است که این بستگی به خیلی از فاکتورهای دیگر مانند سن بیمار (با توجه به اینکه امروزه درمان های ارتودنسی را در هر سنی می توان انجام داد) دارد ولی طول درمان در بیماران کم سن مسلما کمتر از افراد مسن تر است و حتی جنس بیمار مهم است. در خانم ها طول درمان به طور نسبی کمتر از آقایان است و به سایر فاکتورها بستگی دارد ولی به طور کلی یک سرعت مناسب و ایده آل و غیرمخرب برای حرکت یک دندان و یا گروهی از دندان ها ماکزیمم یک میلی متر در ماه از یک ناحیه به ناحیه دیگر است.

▪ از کجا بفهمیم که نیروهای وارده بر دندان بیش از حد است؟

ـ همیشه یک علامت هشدار دهنده برای هر عملکرد غیرمعمول و ناصحیح به نام درد وجود دارد. معمولا نیروهای زیاد باعث درد مداوم و بیشتر از حد معمول (منظور از حد معمول این است که اغلب بیماران تحت درمان با دستگاه های ارتودنسی اعم از ثابت و متحرک یک میزان از درد را در ناحیه دندان ها در روزهای اول درمان و یا در طول درمان دارند) که این دردها معمولا زود از بین می روند و بیمار به نیروهای وارده توسط دستگاه های ارتودنسی عادت می کند به طوری که تا پایان درمان احساس درد ندارند ولی به طورکلی ممکن است بیماران در روزهای اول این درد را هنگام جویدن غذا احساس کنند که بعد از چند روز کم شده و از بین می رود.

نکته حایز اهمیت و مهم این است که در این مرحله بیمار نباید عمل جویدن را کم کرده یا خودداری از جویدن کند چون خود عمل جویدن باعث خون رسانی بیشتر به مجاورت ریشه ها و کاهش درد می شود به طوری که در روزهای اول برای کاهش درد می توان جویدن آدامس را به بیمار پیشنهاد داد. علاوه بر درد مداوم بیشتر از یک هفته، اگر نیروهای وارد خیلی زیاد باشد التهاب لثه در لبه دندان و یا دندان هایی که تحت فشار زیادی هستند را می توان مشاهده کرد اما از نظر کلینیکی نیروی زیاد می تواند موجب تخریب ریشه، تخریب استخوان آرواره، لقی بیش از حد دندان ها و حتی از دست دادن دندان ها شود. یکی دیگر از علایم نیروی زیاد لقی بیش از حد و معمول دندان و یا دندان ها است.

▪ لقی دندان در اثر ارتودنسی سریع قابل برگشت است؟

ـ اصولا لقی دندان ها در حین هر گونه درمان ارتودنسی امری طبیعی و عادی است چون برای حرکت، دندان، اول باید میزانی از لقی را به دست آورد تا بعد بتواند حرکت کند. البته این لقی بسیار کم ولی توسط بیمار محسوس است. لقی دندانی که در حد طبیعی باشد به طور قطع بعد از درآوردن دستگاه های ارتودنسی از بین می رود و بیمار نباید از این موضوع ناراحت باشد.

چنانچه نیروهای وارده بر دندان ها بیشتر از حد معمول بوده و یا دندان ها از پیش خود دارای لقی نباشند، لقی ماندگار بعد از درمان معمولا حداکثر دو هفته تا یک ماه بعد از درمان، امری غیرطبیعی است و بیمار برای ارزیابی بیشتر باید به دندانپزشک متخصص خود مراجعه کند.

▪ برای ارتودنسی به چه دندانپزشکانی باید مراجعه کرد؟

ـ درمان ارتودنسی در مراحل دندان داری متفاوت است. منظور، دوره دندان داری شیری، دوره دندان داری مختلط (هنگامی که کودک در دهان ترکیبی از دندان های شیری و دایمی که معمولا بین سنین ۷ تا ۱۴ سالگی است) و یا دوره دندان داری دایمی که تمامی دندان ها دایمی هستند می باشد. هدف من از این تقسیم بندی این است که بسیاری از درمان های ارتودنسی در دوره دندان داری مختلط به عنوان ارتودنسی پیشگیری می تواند توسط دندانپزشک عمومی انجام گیرد اما بیمارانی که نیاز به درمان های ارتودنسی ثابت دارند و باید با دستگاه های ارتودنسی ثابت درمان شوند، بهتر است که به متخصصان ارتودنسی مراجعه کنند.

البته مشکلی که هم اکنون در جامعه برای برخی از مردم وجود دارد، عدم تمایز بین این دو گروه یعنی دندانپزشک عمومی و متخصصان ارتودنسی است چون بسیاری از بیماران با دیدن کلمه ارتودنسی روی تابلو و یا سربرگ دندانپزشک فکر می کنند که آن دندانپزشک متخصص ارتودنسی است که فکر می کنم یکی از رسالت های رسانه ها اعم از دیداری، شنیداری یا نوشتاری بالا بردن سطح آگاهی توده مردم دراین زمینه است چون در دنیا بعد از رشته تخصصی جراحی در گروه پزشکی اولین تخصصی که نیاز آن برای بشریت احساس شد همین رشته ارتودنسی بود و در گروه دندانپزشکی نیز اولین رشته تخصصی به وجود آمده در دنیا همین رشته است البته این به آن معنی نیست که همکاران محترم دندان پزشک عمومی در این زمینه کاری نکند.

بلکه می تواند در مراحل درمانی، پیشگیری کمک شایانی برای کاهش مشکلاتی که ممکن است در آینده برای کودک پیش بیاید، انجام دهند و حداقل کاری که می توانند، انجام دهند، این است که در صورت تشخیص به موقع مشکل می توانند آن را به دندانپزشک متخصص ارتودنسی ارجاع دهند تا هم مدت زمان درمان، و هم هزینه درمان و از همه بهتر عواقب احتمالی درمان های پیچیده اعم از درد، تحلیل ریشه، استخوان و... را کاهش دهند.

اکرم خواجوند تهران
روزنامه سلامت ( www.salamat.ir )




[ چهارشنبه 1 تیر 1390 ] [ 10:51 ق.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات


avulsion

تعریف : بیرون افتادن کامل دندان از ساکت دندانی

بیشتر دندانهای 1 بالای دائمی و 1 شیری

بیشتر در سنین 9-7 سال و پسران بیشتر از دختران

موفقیت درمان به دو فاکتور بستگی دارد : 1-طول مدت زمانی که دندان بیرون از دهان بوده است

2- وضعیت بافت های پریودنتال روی ریشه  = محیطی که دندان در آن محیط نگهداری شده است

این دو ،دو عامل عامل مهم در تعیین پروگنوز دندان هم هستند.

نحوه مواجهه مریض با دندانپزشک :

1-تلفن می کند و خبر بیرون افتادن یک دندان بچه را می دهد :

توصیه هایی که  می کنیم :

-دندان زیر آب سرد 10 ثانیه شسته شود

-سطح دندان برای تمیز کردن با پارچه یا چیز دیگری ساییده نشود

-دندان در صورت امکان با فشار ملایم انشت درون حفره گذاشته شود

دندان در یک محیط  مناسب نگهداری شده و به دندانپزشک مراجعه نماید.

2-بچه را به همراه دندان به مطب می آورند ...

 

-روش کار برای دندانهای با اپکس بسته  :

قرار دادن دندان در سالین فیزیولوژیک

تهیه رادیوگرافی برای بررسی شکستگش آلوئول و معاینه برای یافتن هر نوع قطعه استخوانی لق

شستشوی حفره با سالین برای حذف لخته

گرفتن دندان با فورسپس  و تمیز نمودن دبری های سطح آن با سالین و قرار دادن آن در حفره آلوئول

اسپلینت نان ریجید دندان به مدت یک هفته تا 10 روز

تجویز آنتی بیوتیک : بیشتر از 12 ساله :  500 میلی گرم پنی سیلین وی ٰ،4 بار در روز ،هفت روز

کمتر از 12 سال : 50-25 میلی گرم پنی سیلین وی به ازای هر گیلوگرم وزن بدن ،هر 6 ساعت برای 7 روز

تجویز دوز یاد آور کزاز در صورتیکه 5 سال از آخرین تزریق آن گذشته باشد

توصیه می شود به مدت دو هفته  رژیم غذایی نرم داشته ،از مسواک نرم استفاده کند و به مدت یک هفته دهانشویه 12 درصد کلرهگزیدین را دو بار در روز استفاد کند

بعد از یک هفته و قبل از باز کردن اسپلینت درمان ریشه انجام می شود

روش کار برای دندان با اپکس باز :

قرار دادن دندان در سالین فیزیولوژیک

تهیه رادیوگرافی برای بررسی شکستگش آلوئول و معاینه برای یافتن هر نوع قطعه استخوانی لق

شستشوی حفره با سالین برای حذف لخته

دندان در محلول ماینوسیکلین هیدروکلراید قرار داده می شود یا در داکسی ساکلین

گرفتن دندان با فورسپس  و تمیز نمودن دبری های سطح آن با سالین و قرار دادن آن در حفره آلوئول

اسپلینت نان ریجید دندان به مدت یک هفته تا 10 روز

تجویز آنتی بیوتیک : بیشتر از 12 ساله :  500 میلی گرم پنی سیلین وی ٰ،4 بار در روز ،هفت روز

کمتر از 12 سال : 50-25 میلی گرم پنی سیلین وی به ازای هر گیلوگرم وزن بدن ،هر 6 ساعت برای 7 روز

تجویز دوز یاد آور کزاز در صورتیکه 5 سال از آخرین تزریق آن گذشته باشد

توصیه می شود به مدت دو هفته  رژیم غذایی نرم داشته ،از مسواک نرم استفاده کند و به مدت یک هفته دهانشویه 12 درصد کلرهگزیدین را دو بار در روز استفاد کند

دندان در دروه های 2 ، 6 و 9 ماهه فالو می شود و در صورت مشاهده علائو التهاب یا نکروز پالپ  درمان ریشه انجام می شود.

 

دندان چه اپکس باز و چه اپکس بسته به مدت بیشتر از یکساعت و در محیطی نامناسب بوده است :

تهیه رادیوگرافی برای بررسی شکستگی آلوئول

حذف دبری ها و بافت نرم چسبیده به سطح ریشه به کمک یه گاز خشک

قرار دادن دندان در محلول فلوراید سدیم 4/2 درصد به مدت 5 تا 20 دقیقه

خارج کردن پالپ دندان و پاکسازی و پر کردن کانال ریشه در حالی که دندان توسط یک گاز آغشته به محلول فلوراید گرفته شده است

ساکشن و شستشوی حفره آلوئول با سالین برای حذف لخته خون

قرار دادن دندان در حفره آلوئول و اسپلینت آن به مدت 4 هفته

معمولا دندان انکیلوز می شود

 

 

کودکی با اوالسیون به ما مراجعه می کند چه باید کرد :

اگر دندان کثیف شده مثلا توی خاک افتاده : در مایعی که فشار اسمزی مناسب دارد مانند سرم بافر هنک نگهداری می شود و اگر این مایع دردسترس نباشد شیر یا بزاق

سرم ایزوتونیک بهترین ماده در دراز مدت است و بزاق برای کوتاه مدت بهترین ماده است

چرا آب خوب نیست ؟ چون سبب لیز سلولی می شود

بهترین نتیجه درمان وقتی است که دندان را همان موقع درون ساکت قرار دهیم.

دندانی که بیشتر از 2 ساعت بیرون از ساکت قرار گیرد 95 درصد موارد در آینده در آن تحلیل ریشه رخ خواهد داد.

پروگنوز دندانی که کمتر از 30 دقیقه خارج از ساکت بماند  و اپکس باز باشد ،پروگنوز خوبی دارد و دندان با اپکس باز پروگنوز بهتری نسبت به دندان با اپکس بسته دارد.

اپکس اگر بسته باشد باید بعد از ریپلنتیشن  چند روز بعد ،دندان اندو انجام شود.تا دو هفته بعد از آسیب نباید کانال را پر کرد.پر کردن کانال با کلسیم هیدروکسید صورت می گیرد..

اگر بیش از یکساعت دندان در خارج از دهان باشد باز یا بسته بودن اپکس اهمیتی ندارد.

در جراحات شدید همراه با اوالشن که شکستکی آلوئول هم رخ داده چه کنیم

سه طرح درمان داریم : 1-تعویق کاشت دوباره دندان

2- سطح ریشه را تمیز کرده تا انکیلوز صورت نگیرد و بعد خارج کردن پالپ برای کنترل تحلیل

3- دندان را به مدت 24 ساعت بصورت خشک در یخچال قرار می دهیم

دندان را باید خارج از دهان اندو کرده و در محلول فلوراید سدیم 20 دقیقه قرار دهیم و با گوتا پر کنیم.

بعد کاشت دوباره دندان و اسپلینت انجام می گیرد.

شرایط اسپلینت :

ریجید نباشد

در تماس با بافت لثه نباشد

با اکلوژن تداخل نکند

دندان را تروماتیزه نکند

زمان اسپلینت 2-1 هفته است

اندیکاسیون های ریپلنتیشن :دندان بیرون افتاده بیماری پریودنتال نداشته باشد –حفره آلوئول سالم باشد – دندان در محیط خشک بیشتر از یکساعت نمانده باشد – عدم تجویز ارتودنسی نباشد .

در دندانهای شیری ریپلنتیشن کنترا اندیکاسیون دارد .  

 

 

5 دقیقه در محلول داکسی ساکلین و بعد  دندان را در ساکت قرار می دهیم + اسپلینت فانکشنال (ریجید نباشد )

اپکس باز زیر 15 دقیقه

 

اگر طی این زمان دندان در محلول مناسبی باشد ، دوباره 5 دقیقه در داکسی سایکلین قرار می دهیم و بعد ساکت را با نرمال سالین می شوییم و بعد اسپلینت فانکشنال می کنیم

اپکس باز 15 دقیقه تا 6 ساعت در محلول مناسب

 

دندان در محلول اچ بی اس به مدت 30 دقیقه نگهداری می شود = 5 دقیقه با داکسی ساکلین شسته می شود و بعد ساکت شسته می شود + اسپلینت فانکشنال

15 دقیه تا 6 ساعت و در محلول نا مناسب

 

در این حالت همه ی الیاف پریودنتال از بین رفته اند و امیدی به درمان نیست پس دندان را 15 دقیقه در محلول وایتکس قرار می دهیم تا الیاف پریودنتال جدا شود و بعد دندان را خارج از دهان اندو می کنیم و در محلول استانوس فلوراید 2 درصد به مدت 5 دقیقه نگه می داریم و با گوتا پر می کنیم .بعد دندان را در ساکت گذاشته و اسپلینت می کنیم

بیش از یک ساعت دندان بصورت خشک مانده باشد

 

با محلول فیزیولوژیک دندان را می شوییم +ساکت را هم با نرمال سالین می شوییم و بعد دندان را می شوییم + ریپلنتیشن + اسپلینت

دندان با اپکس بسته و کمتر از 15 دقیقه

 

اگر در محلول فیزیولوژیک قرار داشته است ،آنرا 30 دقیقه در اچ بی اس قرار می دهیم و. ساکت را می شوییم و بعد کاشت و اسپلینت دندان

دندان با اپکس بسته و 15 دقیقه تا 6 ساعت

 

 بزودی پاورپوینت این بحث بروی سایت قرار می گیرد.شما می توانید با استفاده از قسمت صفحات جانبی /پاورپوینت نسبت به دانلود آن اقدام نمایید یا از همین قسمت می توانید از لینک دانلود استفاده نمایید .

 

 

 

 

 

 

 

 




برچسب ها: فریبرز امینی، واحد دندانپزشکی، avulsion، طرح درمان، تدریس،  
[ چهارشنبه 1 تیر 1390 ] [ 10:19 ق.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات
به‌طور کلی سرعت درما‌ن‌های ارتودنسی یا بهتر است بگویم سرعت حرکت دندان‌ها بستگی به تراکم (سختی)، استخوان فرد تحت درمان، میزان تحلیل و تشکیل استخوان، نوع و شیوه درمانی دارد.
به عنوان نمونه در 2 بیمار مشابه ممکن است در یک نفر از آنها طول درمان یک‌سال و در دیگری یک سال و نیم تا 2 سال باشد که همان‌طور که قبلا نیز ذکر شد، به عوامل فوق و بسیاری از عوامل دیگر مانند سن بیمار، حتی جنس بیمار و... بستگی دارد. به طور کلی در ارتودنسی سریع تمام عوارض حین و بعد از جراحی مانند از دست دادن عملکرد صحیح، درد، التهاب، صدمه به ریشه و از طرفی ثبات بعد از درمان هنوز به طور دقیق مورد بررسی قرار نگرفته است.
سرعت حرکت دندان‌ها برای اینکه از یک ناحیه نامطلوب به یک ناحیه بهتر و زیباتر بروند در هر ماه ماکزیمم حدود یک میلی‌متر است که همان‌طور که قبلا نیز ذکر شد این مساله بستگی به خیلی از عوامل دیگری مانند سن بیمار (با توجه به اینکه امروزه درمان‌های ارتودنسی را در هر سنی می‌توان انجام داد) دارد ولی طول درمان در بیماران کم‌سن مسلما کمتر از افراد مسن‌تر است و حتی جنس بیمار هم مهم است. در خانم‌ها طول درمان به طور نسبی کمتر از آقایان است و به سایر عوامل بستگی دارد ولی به طور کلی یک سرعت مناسب و ایده‌آل و غیرمخرب برای حرکت یک دندان یا گروهی از دندان‌ها، ماکزیمم یک میلی‌متر در ماه از یک ناحیه به ناحیه دیگر است.
همیشه یک علامت هشداردهنده برای هر عملکرد غیرمعمول و ناصحیح به نام درد وجود دارد. معمولا نیروهای زیادی باعث درد متداوم و بیشتر از حد معمول (منظور از حد معمول این است که اغلب بیماران تحت درمان با دستگاه‌های ارتودنسی اعم از ثابت و متحرک مقداری درد در ناحیه دندان‌ها در روزهای اول درمان یا در طول درمان دارند) می‌شوند که این دردها معمولا زود از بین می‌روند و بیمار به نیروهای وارده توسط دستگاه‌‌های ارتودنسی عادت می‌کند به‌طوری که تا پایان درمان احساس درد ندارد ولی ممکن است در روزهای اول این درد را هنگام جویدن غذا احساس کنند که بعد از چند روز کم می‌شود و از بین می‌رود. نکته حائز اهمیت و مهم این است که در این مرحله بیمار باید عمل جویدن را کم نکرده یا از جویدن خودداری نکند چون خود عمل جویدن باعث خون‌رسانی بیشتر به مجاورت ریشه‌ها و کاهش درد می‌شود به‌طوری که در روزهای اول برای کاهش درد می‌توان جویدن آدامس را به بیمار پیشنهاد داد. هرگونه درد مداوم بیشتر از یک هفته توسط بیمار را می‌توان مشاهده کرد اما از نظر کلینیکی، نیروی زیاد می‌تواند موجب تخریب ریشه، تخریب استخوان آرواره، لقی بیش از حد دندان‌ها و حتی از دست دادن دندان‌ها شود. یکی دیگر از علائم نیروی زیاد، لقی بیش از حد و معمول دندان یا دندان‌هاست.

پی نوشت ها :
 

*متخصص ارتودنسی

منبع:www.salamat.com
نویسنده :دکتر فریبرز امینی



طبقه بندی: مصاحبه، 
[ یکشنبه 11 اردیبهشت 1390 ] [ 11:42 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات

نام کتاب: طراحی و ساخت دستگاههای ارتودنسی متحرک
کد کتاب: ۱۰۰۸۳
نویسنده: دکتر فریبرز امینی. دکتر ماندانا فروغمند. دکتر سید هادی سجادی
قطع: وزیری
تعداد صفحه: ۲۳۱
رنگی یا سیاه سفید: سیاه و سفید
ناشر: شایان نمودار

Name: Removabel Orthodontic Appliancas , design and construction
Author: Dr.fariborze amini, Dr. maandaanaa foruqmand, Dr.seyed haadi e sajadi



طبقه بندی: خبر، 
[ یکشنبه 11 اردیبهشت 1390 ] [ 11:36 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات

گفتگو با دکتر فریبرز امینی، متخصص ارتودنسی 
 

خیلی از پدرها و مادرها دوست دارند دندان‌های کوچولوهایشان مرتب و ردیف باشد. از طرف دیگر گاهی تبلیغاتی را می‌بینیم که روش‌های ارتودنسی سریع را توصیه می‌کنند که عوارض بسیاری در پی دارند. با دکتر فریبرز امینی، ‌متخصص ارتودنسی و مدیرگروه و دانشیار بخش تخصصی ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد تهران، در این باره به گفتگو نشسته‌ایم.
آقای دکتر! اصلا، روشی وجود دارد که بتوان دندان‌ها را ظرف مدت کوتاهی بدون ماه‌ها رفت و آمد به مطب دندانپزشکی، ردیف کرد؟
در درمان‌های ارتودنسی برای رفع مشکل بی‌نظمی و شلوغی دندان‌ها هنوز شیوه و روشی که بتواند مشکل را سریع از بین برده و رفع کند وجود ندارد. اگر چه در تلفیقی از درمان‌های جراحی همراه با ارتودنسی که به صورت برش‌های عمودی روی لثه و استخوان آرواره در بین دندان‌ها که می‌تواند تمامی دندان‌ها و یا تعدادی از دندان‌ها را دربرگیرد توسط جراح و نصب دستگاه‌های ارتودنسی هم‌زمان می‌توان سرعت درمان‌های ارتودنسی را زیادتر و در نتیجه طول درمان را کاهش داد. پس از گذشت حدود 20 سال و یا بیشتر استفاده از این روش هنوز این شیوه از درمان‌ به دلایلی به شکل متداول و مرسوم در نیامده است.
ردیف کردن سریع دندان‌ها چه عوارضی برای بیماران در پی دارد؟ 
به‌طور کلی سرعت درما‌ن‌های ارتودنسی و یا بهتر است بگویم سرعت حرکت دندان‌ها بستگی به تراکم (سختی)، استخوان فرد تحت درمان، میزان تحلیل و تشکیل استخوان، نوع و شیوه درمانی دارد. به عنوان مثال در دو بیمار مشابه ممکن است در یک نفر از آنها طول درمان یک‌سال و در دیگری که همان میزان از مشکل را داراست طول درمان به یک سال و نیم تا دو سال افزایش یابد که همان‌طور که قبلا نیز ذکر گردید به عوامل فوق و بسیاری از عوامل دیگر مانند سن بیمار و حتی جنس بیمار و... بستگی دارد. به طور کلی در ارتودنسی سریع تمام عوارض حین و بعد از جراحی مانند از دست دادن عملکرد صحیح درد، التهاب، صدمه به ریشه و از طرفی ثبات بعد از درمان این گونه درمان‌ها هنوز به طور دقیق مورد بررسی قرار نگرفته است. 
معمولا سرعت مناسب برای ارتودنسی دندان‌های شلوغ و نامنظم چه‌قدر است؟
به طور کلی سرعت حرکت دندان‌ها برای اینکه از یک ناحیه نامطلوب به یک ناحیه بهتر و زیباتر بروند در هر ماه ماکزیمم در حدود یک میلی‌متر است که همان‌طور که قبلا نیز ذکر گردید این بستگی به خیلی از فاکتورهای دیگر مانند سن بیمار (با توجه به اینکه امروزه درمان‌های ارتودنسی را در هر سنی می‌توان انجام داد) دارد ولی طول درمان در بیماران کم‌سن مسلما کمتر از افراد مسن‌تر است و حتی جنس بیمار هم مهم است. در خانم‌ها طول درمان به طور نسبی کمتر از آقایان است و به سایر فاکتورها بستگی دارد ولی به طور کلی یک سرعت مناسب و ایده‌آل و غیرمخرب برای حرکت یک دندان و یا گروهی از دندان‌ها ماکزیمم یک میلی‌متر در ماه از یک ناحیه به ناحیه دیگر است. 
از کجا بفهمیم که نیروهای وارد بر دندان بیش از حد است؟
همیشه یک علامت هشدار دهنده برای هر عملکرد غیرمعمول و ناصحیح به نام درد وجود دارد. معمولا نیروهای زیاد باعث درد متداوم و بیشتر از حد معمول (منظور از حد معمول این است که اغلب بیماران تحت درمان با دستگاه‌های ارتودنسی اعم از ثابت و متحرک یک میزان از درد را در ناحیه دندان‌ها در روزهای اول درمان و یا در طول درمان دارند) که این دردها معمولا زود از بین می‌روند و بیمار به نیروهای وارده توسط دستگاه‌‌های ارتودنسی عادت می‌کند به‌طوری که تا پایان درمان احساس درد ندارند ولی به طورکلی ممکن است بیماران در روزهای اول این درد را هنگام جویدن غذا احساس کنند که بعد از چند روز کم و از بین می‌رود. نکته حایز اهمیت و مهم این است که در این مرحله بیمار باید عمل جویدن را کم کرده یا خودداری از جویدن نکند چون خود عمل جویدن باعث خون‌رسانی بیشتر به مجاورت ریشه‌ها و کاهش درد می‌شود به طوری که در روزهای اول برای کاهش درد می‌توان جویدن آدامس را به بیمار پیشنهاد داد. به طور کلی هرگونه درد متداوم بیشتر از یک هفته توسط بیمار و اگر نیروهای وارد خیلی زیاد باشد التهاب لثه در لبه لثه دندان و یا دندان که تحت فشار زیادی هستند را می‌توان مشاهده کرد اما از نظر کلینیکی نیروی زیاد می‌تواند موجب تخریب ریشه، تخریب استخوان آرواره، لقی بیش از حد دندان‌ها و حتی از دست دادن دندان‌ها شود. یکی دیگر از علایم نیروی زیاد، لقی بیش از حد و معمول دندان و یا دندان‌ها است.
لقی دندان در اثر ارتودنسی سریع قابل برگشت است؟
اصولا لقی دندان‌ها در حین هر گونه درمان ارتودنسی امری طبیعی و عادی است چون برای حرکت، دندان، اول باید میزانی از لقی را به دست آورد تا بعد بتواند حرکت کند البته این لقی بسیار کم ولی توسط بیمار محسوس است. لقی دندانی که در حد طبیعی باشد به طور قطع بعد از درآوردن دستگاه‌های ارتودنسی از بین می‌رود و بیمار نباید از این موضوع ناراحت باشد. چنانچه نیروهای وارده بر دندان‌ها بیشتر از حد معمول بوده و یا دندان‌ها از پیش خود دارای لقی نباشند، لقی ماندگار بعد از درمان معمولا حداکثر دو هفته تا یک ماه بعد از درمان، امری غیرطبیعی است و بیمار برای ارزیابی بیشتر باید به دندانپزشک متخصص خود مراجعه کند.
آقای دکتر! برای ارتودنسی به چه دندانپزشکانی باید مراجعه کرد؟ 
درمان ارتودنسی در مراحل دندان‌داری متفاوت است منظور، دوره دندان داری شیری، دوره دندان داری مختلط (هنگامی که کودک در دهان ترکیبی از دندان‌های شیری و دایمی که معمولا بین سنین 7 تا 14 سالگی است) و یا دوره دندان داری دایمی که تمامی دندان‌ها دایمی هستند، درمان انجام می‌گیرد. هدف من از این تقسیم‌بندی این است که بسیاری از درمان‌های ارتودنسی در دوره دندان‌ داری مختلط به عنوان ارتودنسی پیشگیری می‌تواند توسط دندانپزشک عمومی انجام گیرد اما بیمارانی که نیاز به درمان‌های ارتودنسی ثابت دارند و باید با دستگاه‌های ارتودنسی ثابت درمان شوند، بهتر است که به متخصصان ارتودنسی مراجعه کنند البته مشکلی که هم‌اکنون در جامعه برای برخی از مردم وجود دارد، عدم تمایز بین این دو گروه یعنی دندانپزشک عمومی و متخصصان ارتودنسی است چون بسیاری از بیماران با دیدن کلمه ارتودنسی روی تابلو و یا سربرگ دندانپزشک فکر می‌کنند که آن دندانپزشک متخصص ارتودنسی است. البته این به‌ آن معنی نیست که همکاران محترم دندان‌پزشک عمومی در این زمینه کاری نکنند. آنها در مراحل درمانی اولیه می‌توانند کمک شایانی برای کاهش مشکلاتی که ممکن است در آینده برای کودک پیش بیاید، انجام دهند و حداقل کاری که می‌توانند، انجام دهند، این است که در صورت تشخیص به موقع مشکل می‌توانند آن را به دندانپزشک متخصص ارتودنسی ارجاع دهند تا هم مدت زمان درمان، و هم هزینه درمان و از همه بهتر عواقب احتمالی درمان‌های پیچیده اعم از درد، تحلیل ریشه، استخوان و... را کاهش دهند. 
7 تا 12 سالگی: بهترین سن ارتودنسی
با توجه به اینکه درمان‌های ارتودنسی ممکن است در مقاطع سنی مختلف انجام گیرند بنابراین طول درمان‌های ارتودنسی در افراد جوان‌تر به طور قطع کمتر از افراد مسن‌تر است. همان‌طور که قبلا نیز عرض کردم درمان‌های ارتودنسی را از زمان رویش اولین دندان دایمی تا زمان از دست دادن آخرین دندان دایمی یعنی از سن 7 سالگی تا سنین پیری یعنی 70 تا 80 سالگی می‌توان انجام داد ولی مدت زمان درمان اصولا بین یک تا سه سال است و علاوه بر سن بستگی به فاکتورهایی از قبیل میزان مشکل، وسایل و تکنیک‌های مورد استفاده در حین درمان و همکاری بیمار دارد البته در بعضی از شرایط خاص و به ندرت این مدت ممکن است کمتر و یا حتی بیشتر هم باشد. 
به طور کلی در یک جمع‌بندی تا به امروز هنوز شیوه و راه‌ درمانی فراگیری که بتواند مدت زمان درمان را به صورت محسوسی کاهش بدهد ابداع و یا معرفی نشده است. اگر چه در زمینه وسایل ارتودنسی مورد استفاده در درمان پیشرفت شگرفی حاصل شده ولی این پیشرفت نتوانسته که مدت زمان درمان ارتودنسی را مثلا به اندازه 20 تا 30 درصد کاهش دهد. روش‌های گوناگونی از قبیل تزریق مواد در مجاورت ریشه برای افزایش سرعت حرکت دندان‌ها در حیوانات از سال‌ها پیش صورت گرفته که این روش هنوز در انسان قابل استفاده و بهره‌برداری نیست البته روش‌های درمانی که قابل استفاده توسط تمامی متخصصان ارتودنسی باشد و نیاز به دانش جدید نیز نداشته باشد معرفی شده ولی هنوز این روش‌ها نتوانسته مدت زمان درمان را به طور معنی‌داری کاهش دهد و از طرفی ثبات پس از درمان در این روش‌ها هنوز به اثبات نرسیده است. گاهی اوقات در بعضی از رسانه‌ها و متاسفانه رسانه‌هایی که علمی نیز هستند از روش‌هایی به عنوان مثال سیستم دامون نام می‌برند که فقط جنبه تبلیغی دارد و کاهش زمان درمان یاد شده اصلا واقعیت نداشته و این روش را تمامی متخصصان ارتودنسی می‌توانند انجام دهند و تجربه نشان داده که این روش نیز نمی‌تواند حداقل در شرایط و دنیای امروز مدت زمان درمان را به طور قابل توجهی کاهش دهد بنابراین ارتقای سطح آگاهی مردم به خصوص از طریق همین رسانه‌هایی که مخاطبان زیادی داشته و در دسترس عمومی نیز قرار می‌گیرند، امری ضروری به نظر می‌رسد. 
والدین باید کودکان خود را در بین سنین 7 تا 10 سالگی برای دختران و 7 تا 12 سالگی برای پسران حتما برای جلوگیری و کاهش درمان‌های ارتودنسی به متخصصان ارتودنسی نشان دهند. از بسیاری از مشکلات در سنین پایین‌تر می‌توان جلوگیری کرد و یا از شدت آنها کاست بنابراین هم مدت زمان درمان کمتری و هم هزینه کمتری متحمل می‌شوند. البته درما‌ن‌های ارتودنسی در هر سنی قابل انجام می‌باشند.
منبع:www.salamat.com



طبقه بندی: مصاحبه، 
[ یکشنبه 11 اردیبهشت 1390 ] [ 11:24 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات


ارتودنسی و لقی دندان

وقتی پای ارتودنسی دندان‌ها به میان می‌آید، خیلی‌ها از زمان طولانی آن برای رسیدن به لبخند زیبا نگرانند و به همین دلیل در تبلیغات، ارتودنسی سریع خیلی‌ها را گول می‌زند. دکتر فریبرز امینی، متخصص ارتودنسی و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد، درباره سرعت و زمان مناسب برای ردیف کردن دندان‌ها توصیه‌های جالبی دارد که می‌تواند از لقی دندان‌ها متعاقب ارتودنسی پیشگیری کند...

گفتگو با دکتر فریبرز امینی متخصص ارتودنسی و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد

معمولا سرعت مناسب برای ارتودنسی دندان‌های شلوغ و نامنظم چه‌قدر است؟
به طور کلی سرعت حرکت دندان‌ها از یک ناحیه نامطلوب به یک ناحیه بهتر و زیباتر در هر ماه ماکزیمم در حدود یک میلی‌متر است که این بستگی به خیلی از فاکتورهای دیگر مانند سن بیمار (با توجه به اینکه امروزه درمان‌های ارتودنسی را در هر سنی می‌توان انجام داد) دارد ولی طول درمان در بیماران کم‌سن مسلما کمتر از افراد مسن‌تر است و حتی جنس بیمار مهم است. در خانم‌ها طول درمان به طور نسبی کمتر از آقایان است و به سایر فاکتورها بستگی دارد ولی به طور کلی یک سرعت مناسب و ایده‌آل و غیرمخرب برای حرکت یک دندان و یا گروهی از دندان‌ها ماکزیمم یک میلی‌متر در ماه از یک ناحیه به ناحیه دیگر است.


از کجا بفهمیم که نیروهای وارده بر دندان بیش از حد است؟
همیشه یک علامت هشدار دهنده برای هر عملکرد غیرمعمول و ناصحیح به نام درد وجود دارد. معمولا نیروهای زیاد باعث درد مداوم و بیشتر از حد معمول (منظور از حد معمول این است که اغلب بیماران تحت درمان با دستگاه‌های ارتودنسی اعم از ثابت و متحرک یک میزان از درد را در ناحیه دندان‌ها در روزهای اول درمان و یا در طول درمان دارند) که این دردها معمولا زود از بین می‌روند و بیمار به نیروهای وارده توسط دستگاه‌‌های ارتودنسی عادت می‌کند به‌طوری که تا پایان درمان احساس درد ندارند ولی به طورکلی ممکن است بیماران در روزهای اول این درد را هنگام جویدن غذا احساس کنند که بعد از چند روز کم شده و از بین می‌رود. نکته حایز اهمیت و مهم این است که در این مرحله بیمار نباید عمل جویدن را کم کرده یا خودداری از جویدن کند چون خود عمل جویدن باعث خون‌رسانی بیشتر به مجاورت ریشه‌ها و کاهش درد می‌شود به طوری که در روزهای اول برای کاهش درد می‌توان جویدن آدامس را به بیمار پیشنهاد داد. علاوه ‌بر درد مداوم بیشتر از یک هفته، اگر نیروهای وارد خیلی زیاد باشد التهاب لثه در لبه دندان و یا دندان‌هایی که تحت فشار زیادی هستند را می‌توان مشاهده کرد اما از نظر کلینیکی نیروی زیاد می‌تواند موجب تخریب ریشه، تخریب استخوان آرواره، لقی بیش از حد دندان‌ها و حتی از دست دادن دندان‌ها شود. یکی دیگر از علایم نیروی زیاد لقی بیش از حد و معمول دندان و یا دندان‌ها است.


لقی دندان در اثر ارتودنسی سریع قابل برگشت است؟ 
اصولا لقی دندان‌ها در حین هر گونه درمان ارتودنسی امری طبیعی و عادی است چون برای حرکت، دندان، اول باید میزانی از لقی را به دست آورد تا بعد بتواند حرکت کند. البته این لقی بسیار کم ولی توسط بیمار محسوس است. لقی دندانی که در حد طبیعی باشد به طور قطع بعد از درآوردن دستگاه‌های ارتودنسی از بین می‌رود و بیمار نباید از این موضوع ناراحت باشد. 
چنانچه نیروهای وارده بر دندان‌ها بیشتر از حد معمول بوده و یا دندان‌ها از پیش خود دارای لقی نباشند، لقی ماندگار بعد از درمان معمولا حداکثر دو هفته تا یک ماه بعد از درمان، امری غیرطبیعی است و بیمار برای ارزیابی بیشتر باید به دندانپزشک متخصص خود مراجعه کند.


برای ارتودنسی به چه دندانپزشکانی باید مراجعه کرد؟
درمان ارتودنسی در مراحل دندان‌داری متفاوت است. منظور، دوره دندان‌داری شیری، دوره دندان داری مختلط (هنگامی که کودک در دهان ترکیبی از دندان‌های شیری و دایمی که معمولا بین سنین 7 تا 14 سالگی است) و یا دوره دندان داری دایمی که تمامی دندان‌ها دایمی هستند می‌باشد. هدف من از این تقسیم‌بندی این است که بسیاری از درمان‌های ارتودنسی در دوره دندان‌ داری مختلط به عنوان ارتودنسی پیشگیری می‌تواند توسط دندانپزشک عمومی انجام گیرد اما بیمارانی که نیاز به درمان‌های ارتودنسی ثابت دارند و باید با دستگاه‌های ارتودنسی ثابت درمان شوند، بهتر است که به متخصصان ارتودنسی مراجعه کنند. البته مشکلی که هم‌اکنون در جامعه برای برخی از مردم وجود دارد، عدم تمایز بین این دو گروه یعنی دندانپزشک عمومی و متخصصان ارتودنسی است چون بسیاری از بیماران با دیدن کلمه ارتودنسی روی تابلو و یا سربرگ دندانپزشک فکر می‌کنند که آن دندانپزشک متخصص ارتودنسی است که فکر می‌کنم یکی از رسالت‌های رسانه‌ها اعم از دیداری، شنیداری یا نوشتاری بالا بردن سطح آگاهی توده مردم دراین زمینه است چون در دنیا بعد از رشته تخصصی جراحی در گروه پزشکی اولین تخصصی که نیاز آن برای بشریت احساس شد همین رشته ارتودنسی بود و در گروه دندانپزشکی نیز اولین رشته تخصصی به وجود آمده در دنیا همین رشته است البته این به‌ آن معنی نیست که همکاران محترم دندان‌پزشک عمومی در این زمینه کاری نکند. بلکه می‌تواند در مراحل درمانی، پیشگیری کمک شایانی برای کاهش مشکلاتی که ممکن است در آینده برای کودک پیش بیاید، انجام دهند و حداقل کاری که می‌توانند، انجام دهند، این است که در صورت تشخیص به موقع مشکل می‌توانند آن را به دندانپزشک متخصص ارتودنسی ارجاع دهند تا هم مدت زمان درمان، و هم هزینه درمان و از همه بهتر عواقب احتمالی درمان‌های پیچیده اعم از درد، تحلیل ریشه، استخوان و... را کاهش دهند.

منبع:سلامت




طبقه بندی: مصاحبه، 
[ یکشنبه 11 اردیبهشت 1390 ] [ 11:07 ب.ظ ] [ فریبرز امینی ]
نظرات
.: Weblog Themes By WeblogSkin :.
درباره وبلاگ


 Dedicated orthodontist, with emphasis on application of theoretical and practical knowledge in Orthodontic practice.
 Team player

Current Position
Associate professor ,Head and Chairman ,Department of orthodontic and Dentofacial Orthopedics ,Islamic Azad Dental College ,Tehran ,Iran

موضوعات
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب


head>

كد ماوس